domingo, 2 de janeiro de 2011

Seguro Saùde na França III

Mais um post da série seguro saùde. Desta vez o tema é atendimento no exterior.

Fomos passar o Natal na casa de minha prima que mora em Barcelona, na Espanha. Foi tudo muito legal, etc e tal até que por duas noites seguidas nossa filhinha de 11 meses teve febre e sono muito inquieto. Na primeira noite o paracetamol ajudou. Na segunda ja nao ajudou tanto. Coincidentemente, o filho de 4 anos da minha prima estava adoentado também, mas com amigdalite. Na manha seguinte o passeio turistico foi conhecer o sistema de saùde espanhol. Espero que minha filha nao esteja seguindo os passos da mae como turista hospitalar.

Carte européenne d'Assurance Maladie
No ambulatorio que fomos me pediram a carte européenne d'Assurance Maladie. Eu nao tinha. Também nao sei dizer se o fato de ser estrangeiro seria impeditivo para ter esta carteira. Pelo que entendi essa carteirinha da cobertura em toda Europa. Ela deve ser solicitada com pelo menos duas semanas de antecedência da viagem, e tem validade por um ano. Meu primo, que tem a carteirinha da Espanha mesmo teve consulta marcada, e para minha filha, que nao tinha uma carteira de saùde que fosse aceita là, sugeriram ir pra um hospital maior, o Saint Pau.

No meio do caminho minha prima ainda tentou outro hospital menor, mas falaram a mesma coisa: so seriamos atendidos no Saint Pau. Chegando no Saint Pau, que têm na urgência um guichê de atendimento internacional, minha prima explicou que moravamos na França, carteira, doença, etc, e logo o cara ja começou a falar em francês comigo, trouxe um formulario pra preencher e ja avisou que teriamos que pagar a conta, mas que seriamos reembolsados na França por nosso plano de saùde.

A fila de espera estava pequena, e minha filha foi logo (pré)atendida por uma jovem mulher de branco (nao sei se era médica ou enfermeira) pouco simpatica, que pediu para deixar nosso bebê apenas de fralda e alguém viria logo atendê-la. Depois de mais de uma hora de espera, chegou uma médica, bem mais legal que a primeira mulher. Ela diagnosticou uma otite na nossa filha, a medicou e receitou três medicamentos (Iboprufeno, Amoxicilina e um outro que nao lembro). Desde entao ela so tem melhorado e felizmente passa bem (tirando a catarreira de inverno).

Resumindo, o valor da conta: 205 euros, que tivemos que pagar là.
Chegando na farmàcia, em Barcelona ainda, o preço dos medicamentos nos surpreendeu: 2,95 euros. Pelo que entendemos, esse valor foi baixo por ter sido receitado pelo hospital publico. A verificar se o nosso entendimento foi correto.

Reembolso
Ao chegar em Grenoble, fui à MGEN, que é nosso plano de saùde que cuida da cobertura de base e mutuelle (o complemento). La me deram um formulario e me aconselharam a telefonar para o serviço de atendimento no exterior para esclarecer minhas dùvidas. Liguei e perguntei se os 205 euros seriam reembolsados 100%. Falaram que iam "estudar o dossiê" mas provavelmente seria reembolsado se apresentasse todos os documentos necessarios (recibo, boletos de viagem e formulario preenchido) visto que os gastos de urgência sao cobertos até mil euros.

Amanha devo ir na MGEN entregar tudo e em seguida aguardar o resultado da anàlise da papelada, que deve durar pelo menos de três semanas.

2 comentários:

dani disse...

Oi Kiev! Poderia me ajudar?

Meu problema principal é que preciso de um comprovante imediato de adesão a um seguro saúde para enviar para a Capes.

Por favor, me dê sua opinião sobre o melhor caminho. Principalmente, a ordem de tudo isso.
Será que entendi bem? Veja:

Como tenho mais de 28 anos, a solução mais rápida é: fazer a inscrição numa muttuelle, LMDE por exemplo.
Mas tem que ser uma cobertura 100% - não complementar, pois ainda não tenho uma CMU de base.

Com isso, terei um comprovante de adesão a um seguro saúde imediatamente?

Fazendo apenas essa LMDE, terei direito a uma Carte Vitale?

Dando entrada na CPAM para aderir a uma couverture de base (CMU de base) em quanto tempo recebemos um número de Securité Sociale e a a Carte Vitale?

Esses Seguros Franceses (LMDE, CMU) cobrem a toda a área Schengen, no caso de viagem por outros países da Europa?

Obrigada pela ajuda!
Danielle

kiev gama disse...

Ola,

Imagino que você ja esteja na França.

Quem tem mais de 28 anos deve ir direto na CPAM, que é do governo francês. Normalmente é gratis, salvo se você declare a renda do Brasil e o valor seja acima do teto que eles definem. Nao lembro quanto era.

Você tera a couverture de base, e podera solicitar também a mutuelle dele. Dependendo da renda, tudo pode sair de graça. Nao lembro se ao solicitar você ja tem direito a ser atendido. Eles podem emitir uma "attestation de droits" que você pode apresentar para ser atendida. A vitale demora uns 15 dias no minimo. Vc vai receber um formulario por correio pra colar a foto, assinar e anexar uma copia do seu titre de séjour (obrigatorio, senao nao sai sua Vitale). Enquanto nao sai, use a "attestation".

Esses seguros sao para a França. Informe-se sobre a carte europeene ou algo com nome parecido :)

Resumindo, va direto na CPAM.

Espero ter ajudado.

Boa sorte.